10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起
10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起
10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起
冯璇 李梦婷 刘佳文(liújiāwén)
在湖北省应城市,一座建筑面积6800平方米的国家标准化心血管病诊疗中心(zhōngxīn)正为基层患者点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学附属北京安贞医院对口支援的县域(xiànyù)诊疗中心,这里以(yǐ)5000万元先进设备(xiānjìnshèbèi)矩阵、北京专家常态化驻点、“双(shuāng)导师制”人才培养体系为支撑,创下多项“孝感首例”技术突破,构建起覆盖“防筛管治康”全周期的健康闭环。从复杂冠心病介入治疗到房颤根治,从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”,诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平,更(gèng)以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践(shíjiàn),让26.3万本地居民及(jí)周边(zhōubiān)5县市患者受益,成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本(yàngběn)。
打造县域(xiànyù)心血管诊疗高地
在应城市(yīngchéngshì)人民(rénmín)医院医技楼以北,一座建筑(jiànzhù)面积6800平方米的现代化医疗建筑巍然矗立,这便是湖北省首个国家标准化心血管(xuèguǎn)病诊疗中心。走进诊疗中心,荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维(sānwéi)电生理(shēnglǐ)标测系统、光学相干断层扫描系统(OCT)等22台(件)总价值3000多万元的先进设备令人(lìngrén)目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍,这些设备不仅代表了当前(dāngqián)心血管诊疗领域的最高水平,更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。
“这些设备都是按照北京安贞医院的(de)标准配置的,确保了我们能够开展最先进的诊疗(zhěnliáo)技术应用。”应城市人民医院心血管内科主任张礼丙给中国经济时报(zhōngguójīngjìshíbào)记者介绍血管内超声(IVUS)系统的操作台。作为诊疗中心(zhōngxīn)建设的亲历者,他见证了这里从仅有738台心血管介入(jièrù)手术,到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变(bìngbiàn)处理等高难度手术的跨越式发展。
诊疗中心(zhōngxīn)的(de)崛起,离不开应城市委、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示,为促成(cùchéng)北京安贞医院对口支援,市领导6次赴京对接(duìjiē),最终争取到(dào)3000万元项目资金。这笔资金不仅(bùjǐn)用于(yòngyú)设备的引进,更用于人才的引进和培养,以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今,诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队,更促成北京专家常态化驻点,形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。
重新定义县域心血管诊疗边界(biānjiè)
●复杂(fùzá)冠心病介入“破冰”
“疼得不敢动,走两步就喘不过气。”2024年(nián)4月(yuè)20日,应城市杨河镇70岁的李先生被救护车送入应城市人民医院时(shí),已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示,他(tā)的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%,局部呈瘤样扩张,血流几近中断。
“这是典型的重症冠状动脉病变,以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆(huíyì),当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点,团队决定(juédìng)立即实施介入(jièrù)手术。4月21日,祖晓麟主任医师亲自进行介入操作,通过(tōngguò)IVUS精准定位后,成功植入两枚药物洗脱(xǐtuō)支架,手术全程仅45分钟。术后第二天,李先生胸痛症状完全消失,复查造影显示血流恢复正常(huīfùzhèngcháng)。
“在北京专家指导下完成的首例复杂冠心病介入手术,标志(biāozhì)着我们具备了处理复杂病变的能力。”王智介绍,IVUS如同“血管内的眼睛(yǎnjīng)”,能精确测量血管直径(zhíjìng)和(hé)斑块负荷,相比传统造影,手术精准度提升30%。
●OCT“3秒(miǎo)透视”
2024年5月24日凌晨,61岁的陈先生因突发(tūfā)胸痛(xiōngtòng)入院,心电图提示ST段抬高,但造影显示血管狭窄程度约75%,是否需要植入(zhírù)支架?传统经验判断存在争议。
“启用OCT检查!”团队当机立断。术中,头端带光学(guāngxué)透镜的成像导管经桡动脉送入冠脉(guānmài),3秒内即生成血管内壁高清图像:斑块破裂伴血栓形成,需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果,团队精准植入支架,避免了(le)漏诊风险(fēngxiǎn)。
“传统造影只能看血管轮廓,OCT却能看清(kànqīng)10微米级的(de)细微结构,血栓识别率达100%。”张礼丙解释,这项孝感首例技术让介入手术从“经验驱动”转向“精准制导(zhìdǎo)”。数据显示,诊疗中心(zhōngxīn)引入OCT后(hòu),复杂病变手术并发症发生率下降18%,患者平均住院日缩短2天。
●可吸收(xīshōu)支架让“血管重生”
“听说要在心脏里放个‘铁疙瘩’,我整晚睡不着。”40岁的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月(yuè),他(tā)成为孝感首例生物可吸收(xīshōu)支架(BRS)受益者。
治疗团队为其制定个性化方案(fāngàn):选用左旋聚乳酸制成的支架,植入后支撑血管1—2年,随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理血管,精准释放支架,OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月(yuè)复查,肖(xiào)先生血管内皮完全覆盖支架,实现(shíxiàn)“血管再造”。
“这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者。”张礼丙介绍(jièshào),传统金属支架存在永久异物风险,而BRS术后(shùhòu)血管舒缩功能恢复率提升40%。目前(mùqián),诊疗中心已开展此类手术12例,患者年龄最小38岁,术后满意度达(dá)100%。
●血管碎石的“声波魔法(mófǎ)”
2024年(nián)7月,80岁的李奶奶因严重血管钙化陷入绝境:右冠状动脉近段95%狭窄,钙化斑块坚硬如石,传统球囊无法扩张。治疗团队启用(qǐyòng)“冲击波(chōngjībō)球囊导管成形术”,通过声压力波选择性碎裂钙化灶(zào),成功开通血管。
“就像给血管做(zuò)‘体外碎石’,冲击波只作用于钙化斑块,不损伤血管内膜。”张礼丙演示手术视频(shìpín),球囊在血管内释放10次脉冲后,钙化灶应声碎裂,随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影(zàoyǐng)显示,狭窄程度从95%降至5%,李奶奶胸闷症状(zhèngzhuàng)彻底消失。
这项孝感首例技术填补了钙化病变(bìngbiàn)治疗空白。数据显示(xiǎnshì),诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%,手术时间缩短25分钟,为高龄患者争取了宝贵救治(jiùzhì)窗口。
●房颤治疗(zhìliáo)的“射频奇迹”
66岁的曾女士被阵发性房颤(fángchàn)折磨四年,2024年12月,她在应城接受孝感(xiàogǎn)县市级首例房颤射频消融术。
诊疗中心通过三维电生理标测系统,精准定位导致房颤的异常传导束,利用射频电流在心房内形成隔离带(gélídài)。手术全程(quánchéng)3小时,术后曾女士心电图恢复(huīfù)窦性心律。“在县级医院就能做这么精细的手术,费用还不到武汉的一半。”她(tā)感慨道。
房颤是最常见的心律失常之一,可使脑卒中风险增加5倍(bèi)。诊疗中心开展该(gāi)技术后,房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%,年手术量达45例,成功率97.8%,显著(xiǎnzhù)降低了区域心脑血管(xīnnǎoxuèguǎn)事件发生率。
●闭塞血管的“穿越(chuānyuè)之旅”
2024年8月,62岁的张先生(xiānshēng)因冠状动脉前降(qiánjiàng)支中段完全闭塞入院,传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导丝技术”,通过侧支循环迂回到达闭塞段远端,精准(jīngzhǔn)穿透病变组织。
“就像(xiàng)在血管里走迷宫,导丝要在0.1毫米的(de)缝隙中找到通路。”张礼丙回忆,手术历时2小时,成功(chénggōng)置入3枚支架,血流恢复正常。这类高难度手术的成功,标志着中心复杂慢性闭塞(bìsè)病变(CTO)开通率提升至85%,接近三甲医院水平。
技术突破背后的改革密码(mìmǎ)
从复杂冠心病(guānxīnbìng)介入到房颤根治,多项“孝感首例”技术的落地,源于“双导师制(dǎoshīzhì)”人才培养和“4321”医改模式:
·人才引擎(yǐnqíng):15名医生赴安贞医院进修,北京专家驻点带教,培养出能独立完成复杂手术(shǒushù)的本土团队;
·设备矩阵:3000万元(wànyuán)引进DSA、OCT、三维电(diàn)生理标测系统等22台先进设备,构建县域最高水平诊疗平台;
·流程(liúchéng)再造:“健康(jiànkāng)180”指挥中心实现(shíxiàn)“筛查—诊断—治疗—康复”闭环,急性心梗D2W时间压缩至38分钟,达同级医院领先水平;
·费用优化:通过设备集采和(hé)医保控费,心血管住院费用平均为武汉同级医院的50%,年为患者(huànzhě)减负超250万元。
从“患者追着医生跑”到(dào)“医生围着患者转”
在“健康180”指挥中心的大屏幕上,实时(shíshí)显示(xiǎnshì)着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍:“我们构建了县镇村三级联动网络,村医背着智能助诊包走村入户,数据实时上传至诊疗(zhěnliáo)中心。去年(qùnián)通过早期筛查,将127例急性(jíxìng)心梗患者从发病(fābìng)到导管开通时间压缩至38分钟,死亡率同比下降22%。”
在(zài)应城市杨河镇(zhèn),65岁的(de)企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中,他通过血管内超声发现早期动脉硬化。“医生用震波球囊技术给(gěi)我做了钙化斑块修饰,现在爬五楼都不喘。”他的案例被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》,成为心血管疾病“防筛管治康”闭环(bìhuán)的典型样本。
诊疗中心还通过远程诊疗服务新模式,为(wèi)患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号进行预约挂号(guàhào)、在线咨询和远程会诊,无须再为挂号难、看病烦而(fánér)发愁。
患者(huànzhě)李建国说:“以前我们要去武汉看病,不仅要提前预约,还要排队(páiduì)等待很长时间。现在在家门口就能看到北京专家(zhuānjiā),而且服务态度特别好。”
破解“看病难、看病贵”的基层(jīcéng)答卷
在门诊大厅,68岁的农民刘翠兰算着经济账:“以前去武汉做造影要花8000元,现在报销后只花了2000元,儿子不用请假(qǐngjià)陪护(péihù),省下的路费都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于国家集采政策,生物可吸收支架价格从(cóng)3万元降至1.3万元,在应城就诊,每年可为患者(huànzhě)节省医疗往返交通及(jí)食宿费用等超百万元。
群众口碑是最真实的成绩单。在患者满意度调查中,“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁(suì)的退休教师周(zhōu)明远特意送来锦旗:“去年突发心梗,120急救车直接把我送到(sòngdào)诊疗中心(zhōngxīn),从进医院到手术只用了28分钟,这在以前想都不敢想。”
更(gèng)令人欣慰的是,诊疗中心的服务半径已覆盖(fùgài)京山、天门等周边5县市。今年4月,天门患者余女士因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须(wúxū)远行,在家门口享受到首都国家级优质医疗资源,术后恢复良好(liánghǎo)。”她在感谢信中写道。
除了本地患者,诊疗中心(zhōngxīn)还吸引了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传,了解(liǎojiě)到应城市(yīngchéngshì)国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平,纷纷慕名而来。
2025年3月,新疆货车司机姜先生因急性(jíxìng)心梗在诊疗中心接受(jiēshòu)治疗。从入院到开通血管仅用58分钟,因为有异地医保即时结算(jiésuàn),让他省心又省钱。
诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式(móshì),涵盖转诊(zhuǎnzhěn)备案、费用结算、术后随访全流程。数据显示,2024年(nián)外埠患者占比达25%,92%选择在应城完成治疗,平均住院费用较原籍降低40%。
定制体检筑牢人才(réncái)健康防线
2025年5月28日一大早,应城市人民(rénmín)医院体检(tǐjiǎn)科走廊里,湖北亿能新材料科技有限公司(yǒuxiàngōngsī)负责人郭宁手持体检单,正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制体检服务的高层次人才之一,他感慨道:“从(cóng)预约到报告解读,每个环节都有专人跟进,这种被重视的感觉让我们干事(gànshì)创业更有底气了。”这场持续45天(tiān)的健康守护行动,正以精准(jīngzhǔn)服务撬动人才强市战略,为民营经济发展注入强劲动能。
这场体检服务(fúwù)源于政策(zhèngcè)暖风与民生(mínshēng)需求的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后,应城市将健康服务作为优化营商环境的关键切口。
体检(tǐjiǎn)(tǐjiǎn)服务(fúwù)的(de)设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍,针对高层次人才工作节奏快的特点,服务专班创新“弹性(tánxìng)预约制”,提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在体检现场,19项检查内容通过智能分流系统,最快(zuìkuài)可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假,现在利用出差间隙就能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康档案,档案里详细记录了历年体检数据(shùjù)对比。
“张总,您的甲状腺结节需要定期随访,这是为您定制的饮食运动方案。”在(zài)健康(jiànkāng)服务(fúwù)中心,家庭医生(jiātíngyīshēng)团队正为(zhèngwèi)某科技企业负责人制定健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式,通过“五个一”标准实现全周期管理:一张体检明白卡、一个(yígè)专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警(yùjǐng)应急预案、一份精细健康档案。截至目前,79名高层次人才已签约家庭医生,重大疾病隐患早期发现率提升至8.3%。
在应城(yīngchéng),健康服务正成为人才强市战略(zhànlüè)的(de)新支点。从建设标准化诊疗中心(zhōngxīn)到试点“人才健康管家”,从开通绿色通道到打造互联网医院,应城用(yòng)精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份健康档案成为招商引资的“金名片”,应城民营经济高质量发展(fāzhǎn)之路正越走越宽。正如郭宁在体检(tǐjiǎn)结束时所说:“政府每年投入每人5000元的体检费用,换来的是我们对企业发展的百分百投入,这份健康礼包,值!”
构建心血管健康(jiànkāng)共同体
应城市卫生(wèishēng)健康局党组书记李少楠介绍,应城将打造集预防、诊疗、康复于一体的(de)健康生态圈,让(ràng)“大病不出县”升级为(wèi)“健康不出县”。根据规划,2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖,实现从“被动救治”到“主动健康”的转变。
未来,诊疗中心将继续秉承“以患者为中心”的服务(fúwù)理念,不断创新服务模式和技术手段(jìshùshǒuduàn),为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时(tóngshí),诊疗中心还将加强与(yǔ)周边地区的合作与交流,共同构建心血管健康共同体,为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。
导管室内,一台介入手术即将开始;门诊大厅(dàtīng),志愿者引导(yǐndǎo)着候诊患者扫码获取健康知识(zhīshí);村卫生室里,家庭医生通过远程平台上传着村民的体检数据。在这片充满希望的土地上,一颗颗(yīkēkē)“心”正在强有力地跳动,谱写着健康中国战略的基层实践篇章。
从“生命(shēngmìng)通道”到“健康闭环”,应城市国家标准化心血管(xīnxuèguǎn)病诊疗中心的探索,为破解(pòjiě)基层看病难提供了鲜活样本。在这里,技术突破(tūpò)与服务升级同频共振(gòngzhèn),专家下沉与人才培养双轮驱动,构建起(qǐ)覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出县”从愿景变为现实(xiànshí),不仅是医疗资源的均衡布局,更是健康中国战略在基层的生动实践。未来,随着技术的不断进步和服务的持续优化,应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。





相关推荐
评论列表
暂无评论,快抢沙发吧~
你 发表评论:
欢迎